觀看《到愛的距離》電視劇中有關(guān)“異位妊娠”誤當(dāng)“闌尾炎”診治的片段后，我感觸很深。
首先，實習(xí)生擅自作主給病人看病這一點就醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定，未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，違反規(guī)定，擅自在醫(yī)療機構(gòu)中獨立從事臨床工作，屬于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定的非法行醫(yī)。并且她還誤診了，好在后來主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)不對勁，否則后果將不堪設(shè)想。所以在我們今后的實習(xí)中有任何操作記得一定要有老師在場，哪怕老師并沒有看我操作也要有老師在場，千萬不能自己一個人給病人看病，實習(xí)和我們做題并不一樣，做題錯了可以修改，可以重做但是實習(xí)是和病人打交道，病人的生命可不能馬虎。
其次，右側(cè)異位妊娠破裂后，腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜，而急性闌尾炎的臨床特點表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴發(fā)熱，血象明顯升高。二者癥狀很相似，但異位妊娠常有停經(jīng)及早孕史，而且發(fā)病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感，同時有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象。婦科檢查可有陰道流血，子宮稍大伴觸痛，右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。可行hCG ，B超檢查進(jìn)一步確認(rèn)不可武斷病情
并且，少女在有親人陪伴的時候來就診可能會隱瞞自己的性交史，作為醫(yī)生應(yīng)該考慮到這些方面，盡量避免因為患者隱瞞病史而導(dǎo)致誤診漏診而錯過最佳治療時間。就診時態(tài)度和藹、語言親切、耐心細(xì)致，必要時加以啟發(fā)，但要避免暗示和主觀臆測。要尊重和保護(hù)患者隱私，若有故意否認(rèn)與性生活有關(guān)情節(jié)者，不盲目聽信，也不宜反復(fù)追問，而應(yīng)通過有關(guān)檢查，如婦科檢查、實驗化驗等獲得結(jié)果。